介護タクシーに介護保険は使える？使える場合・使えない場合を現役ドライバーが解説

「介護タクシーって、介護保険が使えるんですか？」

介護タクシーの現場で、多くいただく質問です。

答えは、「使える場合と、使えない場合があります」
さらに保険が使えるときでも、安くなるのは料金の一部だけです。

ネットには「介護保険で安く乗れる」「家族は同乗できない」など、切り取られた情報があふれています。

私は明石市で介護タクシー「ひだまりサポート」を運営している、介護福祉士の中谷です。
現場では「本当は使えるのに諦めていた」「使えると思っていたら自費だった」というすれ違いが起こることもあります。

この記事では、介護保険が使える3つの条件・使えないケース・保険外タクシーとの使い分けを、現役ドライバーの立場から解説します。

読み終わるころには、「うちの場合はどっちがいいか？」の判断材料になれば幸いです。

結論｜介護保険が使えるのは「通院等乗降介助」のときだけ

最初に結論からお伝えします。

介護タクシーで介護保険が使えるのは、「通院等乗降介助（つういんとう・じょうこうかいじょ）」という訪問介護のサービスに当てはまるときだけです。

実は「介護タクシー」という制度は、法律には存在しません。介護の資格を持つドライバーが、乗り降りの介助つきで送迎するサービスの通称です。
そのため、「介護タクシー＝保険で安くなる」とは限らず、保険が使えるかどうかは”乗り方”で決まります。

もうひとつ大事なポイントがあります。保険が使えるときでも、安くなるのは「介助料」の部分だけです。

文字で整理すると次のとおりです。

保険が適用されると、介助料の自己負担は1割になります（所得により2〜3割の方もいます）

ただし、運賃と機材レンタル料はそのまま自費です。「全部保険が適用される」わけではないので注意が必要です。

では、どうすれば「通院等乗降介助」として乗れるのでしょうか。条件は3つあります。3つすべてに当てはまれば利用できます。

介護保険の対象になるのは、要介護1〜5の認定を受けている方です。

注意したいのは、要支援1・2の方は対象外になる点です。「認定は受けているから大丈夫」と思っていたら要支援だった、というケースは現場でもよくあります。ご自身やご家族の介護保険証で、いま一度確認してみてください。

通院等乗降介助は訪問介護のサービスです。そのため、ケアマネジャーがケアプラン（介護の計画書）に位置づけて、はじめて保険が使えます。

つまり、タクシー会社に直接電話して「保険でお願いします」と頼んでも、適用されません。順番は「ケアマネさんに相談」が先です。

保険が使えるのは、日常生活や社会生活に必要な外出に限られます。たとえば次のような行き先です。

逆に、この範囲を超える外出は対象外です。詳しくは次の章でお話しします。

ここからは「使えると思っていたら使えなかった」パターンと、その逆の誤解を紹介します。

美容院、お墓参り、外食、お孫さんの結婚式——。
こうした外出は「日常生活に必要」の範囲を超えるため、介護保険の対象になりません。

「じゃあ、もうそういうお出かけは無理なのか」と思った方、大丈夫です。
保険外の介護タクシーなら、行き先は自由です。実際にどんなお出かけができるかは、介護タクシーの通院以外の使い方を実例つきで紹介した記事をご覧ください。

条件1のとおり、保険が使えるのは要介護1〜5の方のみです。ただし、これは「介護タクシーに乗れない」という意味ではありません。保険外であれば、要支援の方も、認定を受けていない方も利用できます(移動に支援が必要な方が対象です)

介護保険を使う場合、ご家族は原則として一緒に乗れません。保険サービスの対象は、ご本人のみだからです（認知症で付き添いが必要な場合など、例外が認められることもあります）。

過去にこのような出来事がありました。

ご利用者様をお迎えに行くと、ご家族がわざわざ自家用車で後ろをついてこられたことがありました。理由を聞くと「ネットで、家族は介護タクシーに同乗できないと見たので……」。

実は、同乗できないのは介護保険を使うときの話です。私の車は保険外の介護タクシーなので「ご家族もどうぞ一緒に乗ってください」とお伝えすると、とても驚かれていました。

その時「同乗NG」という情報だけが独り歩きしているんだと実感しました。
介護タクシーでは後ろを自家用車でついてくる必要はないので、ご安心ください。

保険が使えないと聞くと損した気分になりますが、保険外には保険外の強みがあります。違いを表で整理します。